De flesta vet att en hjärtstartare räddar liv. Betydligt färre vet faktiskt hur den gör det, eller vad som händer i de där avgörande sekunderna innan den ger en stöt. Här går vi igenom hur en hjärtstartare fungerar rent tekniskt, och varför kunskapen i sig inte räcker när det väl händer.
Så fungerar en hjärtstartare steg för steg
En hjärtstartare, eller AED (Automatiserad Extern Defibrillator), är byggd för att kunna användas av vem som helst, utan tidigare erfarenhet. Så går det till:
- Sätt på enheten. Den börjar omedelbart att prata, med röststyrda instruktioner genom hela förloppet.
- Sätt elektroderna på bröstkorgen. Elektroderna visar med bild exakt var de ska placeras.
- Enheten analyserar hjärtrytmen. Det här är kärnan i tekniken. Hjärtstartaren mäter den elektriska aktiviteten i hjärtat och avgör om rytmen är en sådan som går att återställa med en stöt, i praktiken oftast kammarflimmer.
- Stöt ges endast vid rätt rytm. Om hjärtat inte har en stötbar rytm, till exempel om det har stannat helt, ger enheten ingen stöt. Den är konstruerad för att aldrig ge en stöt i onödan.
- HLR fortsätter mellan analyserna. Hjärtstartaren instruerar dig att fortsätta med hjärt- och lungräddning mellan varje analys, ända tills ambulanspersonal tar över.
Tekniken är inte det svåra. Modet är det.
Många tänker att det räcker att köpa in en hjärtstartare. Problemet är att den inte gör någon nytta alls om ingen vågar använda den. Även om enheterna är självinstruerande och i praktiken omöjliga att använda fel, är det inte teknisk kunskap som avgör om någon agerar i en verklig situation. Det är HLR-utbildningen som skapar den mentala förberedelsen, så att man faktiskt vågar ta tag i den när det gäller.
Varför vi låter alla trycka på knapparna
På alla våra utbildningar använder vi övningshjärtstartare, så att samtliga deltagare själva får träna på att använda en, inte bara se den användas. Vi vet att många av våra branschkollegor nöjer sig med att förevisa, där ingen deltagare ens får röra enheten. För oss är det en självklarhet att alla ska få applicera elektroderna och trycka på knapparna själva.
Vi delar upp insatsen i mindre grupper om 2–3 personer, där deltagarna oftast får upprepade försök tills de verkligen känner sig stensäkra. Det här är ingen kunskap som bara ska finnas i teorin. Man måste fysiskt ha gjort det för att det ska sitta när det verkligen gäller.
Praktiska detaljer som avgör om det blir rätt
HLR ska helst pågå hela tiden medan hjärtstartaren appliceras, inte pausas för att sätta på elektroderna. Det finns flera anledningar till att det är viktigt:
- Förbered innan ni ansluter elektroderna. Kläderna behöver bort från bröstkorgen. En sax ska finnas tillgänglig tillsammans med hjärtstartaren, kontrollera gärna att den faktiskt finns där den ska. Har personen en mycket hårig bröstkorg behöver håret rakas bort så att elektroderna får fullgod kontakt, därför bör det även finnas en rakhyvel ihop med hjärtstartaren.
- Om hjärtstartaren av någon anledning inte fungerar fullgott, till exempel vid dålig elektrodkontakt, fortsätter man bara med HLR. Det är precis därför HLR ska pågå hela tiden, så att inget avbrott uppstår om tekniken skulle strula.
- Undvik uppehåll i HLR så mycket som möjligt. Varje paus minskar syresättningen till hjärnan, vilket direkt påverkar överlevnadschanserna.
Rätt placering av elektroderna
Enligt de senaste riktlinjerna placeras elektroderna på höger sida under nyckelbenet, och på vänster sida direkt under armhålan. Tidigare rekommendation var 10 cm under armhålan, men placeringen direkt under armhålan gäller nu.
Om bröstvävnad hänger i vägen för korrekt placering lyfter man bröstet för att kunna applicera elektroden som den ska.
Specialfall värda att känna till
- Pacemaker: Ingen skillnad görs i hur man applicerar hjärtstartaren.
- Barn under 25 kg: En elektrod placeras lite till höger om mitten av bröstet på framsidan, den andra mellan skulderbladen på ryggen.
Ta aldrig av elektroderna i förtid
Även om personen vaknar till efter en strömstöt ska elektroderna sitta kvar. Har man drabbats av ett hjärtstopp är risken påtaglig att man drabbas av ytterligare ett, och då måste hjärtstartaren kunna agera direkt igen.
Vill ni känna er stensäkra också?
Vår utbildning i hjärtstartare ingår i våra HLR-kurser, med praktisk övning på riktiga övningshjärtstartare för varje deltagare.
Vill ni boka utbildning i hjärtstartare?
