De flesta guider om stabilt sidoläge stannar vid en sak: lägg personen på sidan. I verkligheten är det bara halva bilden. Vi ser återkommande två misstag på våra kurser: att man glömmer fria luftvägar helt, och att man inte förstår när stabilt sidoläge faktiskt är fel åtgärd.
När ska man använda stabilt sidoläge?
När en person är medvetslös men andas normalt. Sidoläget håller luftvägarna öppna och minskar risken att personen andas in kräkning i luftvägarna.
Steg för steg: så lägger du någon i stabilt sidoläge
- Kontrollera först medvetande och andning. Om personen inte svarar och andas normalt, fortsätt till nästa steg.
- Böj ut personens närmaste arm från kroppen i rät vinkel, med handflatan uppåt.
- För den bortre armen över bröstet och håll handryggen mot personens närmaste kind.
- Greppa det bortre benet strax ovanför knät och böj upp det.
- Rulla personen mot dig genom att dra i det böjda knät, samtidigt som handen hålls kvar mot kinden.
- Justera det övre benet så att höft och knä bildar en rät vinkel, för att stabilisera läget.
- Vinkla huvudet lite bakåt för att säkra fria luftvägar. Kontrollera samtidigt att munnen pekar nedåt mot golvet, så att personen inte riskerar att kvävas om hen skulle kräkas.
- Fortsätt kontrollera att personen andas normalt fram tills ambulansen är på plats.
Varför sidoläget hör till Första Hjälpen, inte HLR
Sedan HLR-rådets och ERC:s riktlinjer uppdaterades 2021 är stabilt sidoläge helt borttaget ur den grundläggande HLR-utbildningen. Momentet ligger numera enbart inom Första Hjälpen-utbildningen. Det är bra att känna till, för det betyder att den som bara gått en ren HLR-kurs mycket väl aldrig fått öva på sidoläget alls, även om personen känner sig trygg i övrig återupplivning.
Ett farligt misstag: sidoläge istället för HLR
Flera källor, bland annat HLR-rådet, lyfter ett allvarligt och överraskande vanligt misstag: en person som precis drabbats av hjärtstopp kan få kramper eller en onormal, så kallad agonal andning, som lätt misstolkas som normal andning. Missuppfattas situationen finns risk att man lägger personen i stabilt sidoläge istället för att omedelbart påbörja HLR, vilket kan kosta värdefull tid i en situation där varje sekund räknas. Är du osäker på om andningen är normal, utgå istället från att starta HLR.
Bra att veta: sidoläge efter återfådd cirkulation
ERC tog i 2021 års riktlinjer också bort rekommendationen att lägga en person i stabilt sidoläge efter att hjärtat börjat slå igen men personen fortfarande är medvetslös. Anledningen är att det då blir svårare att upptäcka om personen på nytt drabbas av hjärtstopp. I det läget ska personen istället ligga kvar på rygg med noggrann övervakning av andningen.
Det vanligaste misstaget: man släpper andningen ur sikte
Många tror att jobbet är klart när personen ligger på sidan. I verkligheten är två saker minst lika viktiga: att aktivt skapa fria luftvägar, och att kontinuerligt bevaka att andningen förblir normal fram tills ambulansen är på plats. Sidoläget är inte en engångsåtgärd man gör och sedan lämnar.
När ska man INTE använda stabilt sidoläge?
Misstänkt nack- eller ryggskada. Det här är ett undantag många inte känner till, och där vi ser en vanlig missuppfattning: att en misstänkt nack- eller ryggskada betyder att man inte ska göra någonting alls. Det stämmer inte. Passivitet är fel svar. Fria luftvägar måste fortfarande skapas, bara på ett sätt som stabiliserar nacken samtidigt.
För en person som ligger på rygg: lägg en hand i pannan och två fingrar under hakspetsen, vinkla sedan huvudet försiktigt bakåt. Det är det vedertagna handhavandet för att öppna luftvägen utan att flytta hela kroppen.
För en sittande person, till exempel i en bil där personen inte kan läggas ner: ta ett stadigt grepp om käken med pekfingrarna under käklinjen, och ge stöd med tummarna i den bakre vinkeln av käken, bakifrån. Skjut fram käken samtidigt som du spjärnar mot axlarna. Rörelsen tiltar huvudet bakåt på samma sätt som handgreppet ovan, men stabiliserar nacken manuellt samtidigt. Sitter du i en bil är det ofta lämpligast att ta plats i baksätet för att kunna utföra greppet.
Skottskada med punkterad lunga. Ett annat undantag är vid skottskador där en lunga punkterats. Då placeras istället den skadade lungan nedåt, inte i det vanliga sidoläget.
Vanliga frågor
Varför övas inte sidoläge längre på HLR-kurser?
Sedan HLR-rådets och ERC:s riktlinjer uppdaterades 2021 ligger momentet enbart inom Första Hjälpen-utbildningen, inte den grundläggande HLR-kursen.
Vad är skillnaden på stabilt sidoläge och framstupa sidoläge?
De syftar på samma teknik, framstupa sidoläge är ett äldre namn för samma åtgärd som idag oftast kallas stabilt sidoläge.
Ska man alltid lägga en medvetslös person i sidoläge?
Nej. Om det finns misstanke om nack- eller ryggskada ska man istället skapa fria luftvägar utan att flytta hela kroppen, med handgrepp som stabiliserar nacken.
Vad är det vanligaste misstaget vid stabilt sidoläge?
Att man glömmer att aktivt säkra fria luftvägar och att löpande bevaka att andningen förblir normal, istället för att bara lägga personen på sidan och sluta övervaka.
Vad gör man om personen inte andas normalt?
Då ska sidoläget inte användas. Påbörja istället HLR.
Vill ni gå en fullständig utbildning i första hjälpen, inklusive praktisk övning på just den här typen av moment? Se vår guide om första hjälpen på arbetsplatsen eller boka direkt via vår första hjälpen kurs. Vill ni istället utbilda egna instruktörer? Se våra instruktörsutbildningar inom HLR och Första Hjälpen.
